Órtese com impressão 3D para ombro: relato de caso / 3D print orthesis for shoulder: case report

Subluxação do ombro é a complicação musculoesquelética mais comum das afecções do Sistema Nervoso Central e Periférico, que leva a diminuição do movimento, da função e aumento de dor. Órtese é um dos recursos auxiliares utilizados no tratamento desta patologia e visa corrigir deformidade, diminuir dor e proporcionar função ao membro acometido. Objetivo: Este trabalho propõe uma nova metodologia para projetar e fabricar órteses customizadas estabilizadoras de ombro utilizando as tecnologias de aquisição 3D por escaneamento e de fabricação por Impressão 3D, e assegurar melhor adaptabilidade e maior conforto para o usuário. Método: A metodologia utilizada neste estudo foi dividida em cinco fases: estudo de caso, escaneamento, modelagem e impressão em 3D; e acabamento. O estudo de caso do usuário com lesão de plexo braquial motivou o projeto de desenho original de órtese híbrida, personalizada e manufaturada em 3D, usando estrutura rígida e faixas de tração, com objetivo de estabilizar o ombro, diminuir a dor e permitir função. Resultados: Após escaneamento em 3D utilizou-se softwares especializados para processar a imagem tridimensional STL. Realizaram-se otimizações do projeto com geração de modelos e peças prototipadas em FDM; avaliada pelo usuário. O conceito desenvolvido foi: órtese personalizada, fácil de higienizar e vestir, resistente, articulada, veste nos dois braços com faixas de tração em tecido rígido acoplado à cintura. Conclusão: O teste com usuário corroborou com o conceito projetado e mostrou um protótipo preliminar com bom acoplamento ao tronco, tração satisfatória e possibilidade de realizar um maior número de AVD´s com menos dor e/ou sensação de cansaço

Subluxation of the shoulder is the most common musculoskeletal complication of Central and Peripheral Nervous System disorders, which leads to decreased movement, function, and increased pain. Objective: Orthosis is one of the assistive devices used in the treatment of this pathology and it focuses in correcting deformity, decreasing pain and providing function to the affected member. This study proposes a new methodology for designing and manufacturing customized shoulder stabilization orthoses with 3D scan image acquisition and 3D printing technologies, for ensuring better adaptability and comfort for the user. Method: The methodology used in this study was divided into five phases: case study, scanning, modeling and 3D printing; and finishing. The case study included a user with brachial plexus injury that motivated the original design of hybrid orthosis, personalized and manufactured in 3D, with rigid structure and traction straps, for stabilizing the shoulder, reduce pain and allowing function. Results: After 3D scanning, we used specialized software to process the three-dimensional STL image. Optimization of the project with generation of models and prototyped parts in FDM based on the user evaluations was performed. The developed concept was: personalized orthosis, easy to clean and wear, resistant, articulated, for wearing in both arms with traction straps in rigid fabric coupled to the waist. Conclusion: The user test corroborated with the designed concept and showed a preliminary prototype with good trunk coupling, satisfactory traction and possibility of performing a greater number of ADLs with less pain and/or tiredness

Avaliação de qualidade de vida de pessoas com câncer de cabeça e pescoço atendidas na central de quimioterapia

O câncer de cabeça e pescoço representa, em nível mundial, 10% dos tumores malignos. Envolve vários sítios, sendo que cerca de 40% dos casos ocorrem na boca, 25% na laringe, 15% na faringe, 7% nas glândulas salivares e 13% nos demais locais (CARDOSO et al, 2005). Acarreta alterações em funções importantes e na qualidade da vida ocupacional do paciente e de sua família, cuja avaliação tornou-se uma importante ferramenta na avaliação do impacto da doença, sobre a saúde e tratamento. O objetivo deste trabalho é avaliar o impacto do adoecimento por câncer de cabeça e pescoço na qualidade de vida, e no desempenho ocupacional em pacientes submetidos a tratamento por câncer de cabeça e pescoço na Central de Quimioterapia de um hospital Universitário, terciário, do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo qualiquantitativo, através da aplicação do protocolo FACT H&N 4.0 e da realização de uma entrevista complementar. Os dados coletados indicaram que a qualidade de vida relatada foi considerada razoável, com maior comprometimento na dimensão da qualidade de vida funcional (TOI) e ligada às questões especificas de câncer de cabeça e pescoço (FACTHN). Obteve-se diferença estaticamente significativa na comparação dos escores do Grupo Experimental e Grupo Controle. As áreas de desempenho, AVD´s, em especial, a alimentação, Trabalho, Participação Social e Lazer; a exacerbação dos efeitos colaterais e o bem-estar emocional são influenciadas pelo adoecimento por câncer de cabeça e pescoço. Conclui-se que o adoecimento e seu tratamento têm um real impacto na qualidade de vida na vida dos indivíduos e que deve ser avaliada, para o estabelecimento de objetivos de intervenções terapêuticas.

The head and neck cancer represents, worldwide, 10% of malignant tumors. Involvesseveral sites, of which about 40% of cases occur in the mouth, larynx 25%, 15% in thepharynx, salivary glands 7% and 13% in other sites (Cardoso et al, 2005). Leads tochanges in important functions and quality of life of patients and occupational his family,whose evaluation has become an important tool in assessing the impact of illness onhealth and treatment. The aim of this study is to assess the impact of illness from cancerof the head and neck quality of life, and occupational performance in patients undergoingtreatment for cancer of head and neck in the Chemotherapy Center of a tertiary careuniversity hospital, the interior of State of Sao Paulo. This is a qualitative and quantitativestudy, by applying the protocol FACT H & N 4.0 and the completion of an interview. Thedata collected indicated that the reported quality of life was considered a reasonable sizewith greater impairment in functional quality of life (TOI) and specific issues linked tocancer of the head and neck (FACTHN). We obtained statistically significant differencewhen comparing the scores of the Experimental Group and Control Group. The areas ofperformance, ADLs, in particular, food, Work, Leisure and Social Participation;exacerbation of side effects and emotional well-being are influenced by illness fromcancer of the head and neck.We conclude that the illness and its treatment has a realimpact on quality of life and the lives of individuals that must be evaluated to establishgoals of therapeutic interventions.